关注健康从关注睡眠开始
党的十八大提出“没有全民健康,就没有全面小康”。十九大报告在此基础上进一步提出了“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。
睡眠的生理作用

睡眠可不仅仅只是睡了一觉,睡眠具有巩固记忆、促进脑功能发育、促进体力与精力恢复、促进生长、增强免疫功能、保护中枢神经系统等功能。
1.良好睡眠促进脑内“痴呆"蛋白的清除
如果把一天24小时划分为清醒期和睡眠期,在不同时间内脑内某些物质的代谢是不同的。
清醒期:人体大脑内包括β-淀粉样蛋白、Tau蛋白在内的代谢产物的细胞外水平明显增加。
睡眠期:人体大脑通过间质液和脑脊液的引流通路,使代谢产物从细胞外间隙中移除,不至于在大脑内沉积。
所以,不好好睡觉的后果就是:“痴呆蛋白”等垃圾清除不出去,长期睡眠不好自然就变得白天没精神,爱忘事。
2.失眠/熬夜:促进大脑内痴呆蛋白的增多
有关研究发现,健康成年人一晚上不睡觉,其脑内“痴呆蛋白”--Tau蛋白大幅度上升,增加幅度超过50%。β-淀粉样蛋白则增加30%,也就是说,本来不睡觉就减少了痴呆蛋白的清除,不睡觉也更增加了“痴呆蛋白”的产生。
3.睡眠时间缩短:对记忆产生影响
记忆损害蛋白会损害记忆的形成、巩固过程。
研究发现,夜晚睡眠时间在7-8小时之间时,这种能损害记忆的蛋白在脑内没有沉积。
但睡眠时间介于6-7小时,与记忆损害的蛋白(如β-淀粉样蛋白)沉积明显增加。
睡眠时间小于6小时,这种记忆损害蛋白的沉积成倍数沉积在脑内!
4.长期睡眠质量差:老年人脑体积缩小
对51名老年人进行睡眠情况与神经影像学数据之间的关系发现,入睡困难与前额叶区β-淀粉样蛋白(“痴呆蛋白”)负荷增加有关;夜间觉醒次数与岛叶区的灰质体积呈负相关;
在无症状的中老年人中,自我报告低睡眠质量与β-淀粉样蛋白(“痴呆蛋白”)负荷增加和脑区萎缩有关。
这些结果突出显示:老年人保持睡眠质量的重要意义,并提示睡眠可能是在具有患痴呆风险的人群中筛选的一个重要因素
5.睡眠不足:对神经可塑性产生影响
一篇发表在Science杂志的研究发现睡眠不足出现记忆力明显下降,伴随神经元细胞营养不足、萎缩,乃至凋亡。
恢复睡眠后,前期萎缩的神经突触重现开始生长,记忆力也得到了改善,说明早期及时改善睡眠可以恢复神经损伤。
6.睡眠过多:同样引起记忆损伤
通过对35项不同研究,近万人数据分析发现,每天睡眠超过9个小时的人容易出现记忆衰退的现象,日间思睡导致注意力不集中、记忆力下降,还是引起各种事故的重要因素。
梅奥诊所(Mayo clinic)老化研究项目证实:日间思睡量表评分高的70岁以上者,脑内的痴呆相关蛋白(β-淀粉样蛋白)显著增多。提示思睡程度越重,越可能容易发生痴呆。
7.睡眠呼吸暂停综合征:增加痴呆蛋白的积聚
睡眠过多可由多种因素引起,比如夜间以打呼噜为主要表现的睡眠呼吸暂停综合征。由于呼吸暂停引起的夜间缺氧影响睡眠质量,引起日间思睡。从此类患者的多导睡眠监测检查可以看到睡眠呈浅睡眠、碎片化,缺乏深度睡眠。
同时,临床研究结果显示,与对照组相比,睡眠呼吸暂停患者表现出更高的血清β-淀粉样蛋白(“痴呆蛋白”),这些水平与睡眠呼吸暂停患者的呼吸暂停低通气指数,氧减指数,平均及最低的氧血红蛋白饱合度呈正相关;
用持续气道正压呼吸机通气治疗58例睡眠呼吸暂停患者,6个月后发现持续气道正压治疗不仅使睡眠呼吸暂停患者思睡、疲乏等临床症状消失,睡眠结构好转,认知功能改善。
说明:本文内容参考赵忠新教授对2019年国际睡眠日主题的解读。
赵忠新教授简介:海军军医大学上海长征医院神经内科主任,博士生导师,现任中华医学会神经病学分会常委,神经病学分会睡眠障碍学组组长,中国医师协会睡眠医学专家委员会副主任委员,中国医师协会神经内科分会常委,中华中医药学会络病分会常委,中国睡眠研究会理事兼睡眠障碍专业委员会副主任委员,对睡眠障碍领域有较深的研究。